健康報(bào) 2022年08月07日
13歲的亮亮去年連續(xù)咳嗽、咳痰不止，父母以為是感冒，給他買(mǎi)藥吃了近1個(gè)月還不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，只好帶孩子去醫(yī)院。拍片檢查后，亮亮被診斷為肺結(jié)核。經(jīng)過(guò)半年的規(guī)范治療，亮亮才順利康復(fù)。
現(xiàn)實(shí)中，因癥狀不明顯而延誤結(jié)核病治療的事例還有不少。
結(jié)核病是由于感染了結(jié)核桿菌引起的一種慢性傳染病，嚴(yán)重危害人類(lèi)健康。結(jié)核桿菌可以侵入人體全身的器官，比如，侵犯腦膜為腦膜結(jié)核，侵犯骨骼為骨結(jié)核，侵犯腎臟為腎結(jié)核等，最常見(jiàn)的是侵犯肺部引起肺結(jié)核。肺結(jié)核占各類(lèi)結(jié)核病的80%以上，是造成結(jié)核病傳播的主要類(lèi)型。
肺結(jié)核有什么癥狀
人體初次感染結(jié)核桿菌，通常絕大多數(shù)人沒(méi)有任何癥狀，也不發(fā)生結(jié)核病，但當(dāng)少數(shù)感染者抵抗力下降時(shí)，可患上結(jié)核病。
結(jié)核病初期癥狀比較輕微，不易引人注意。隨著疾病進(jìn)展，肺結(jié)核患者常見(jiàn)的全身癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、盜汗、逐漸消瘦等。常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)癥狀包括咳嗽、咳痰、咯血、胸悶等。肺結(jié)核患者的癥狀并不是結(jié)核病所特有的，一些其他疾病可能表現(xiàn)為同樣的癥狀，加上肺結(jié)核的早期癥狀易被忽略，有的被誤認(rèn)為“感冒”“氣管炎”而延誤治療。因此，如果咳嗽、咳痰超兩周或有咯血癥狀者，要及時(shí)到醫(yī)院就診檢查。
肺結(jié)核傳播途徑有哪些
肺結(jié)核是呼吸道傳染病。結(jié)核桿菌通過(guò)肺結(jié)核患者咳嗽、咳痰、打噴嚏播散到空氣中，健康人吸入帶有結(jié)核菌的飛沫即可能受到感染。與肺結(jié)核患者共同居住，同室工作、學(xué)習(xí)的人都是肺結(jié)核患者的密切接觸者，有可能感染結(jié)核桿菌，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診排查。此外，抵抗力較弱的人群也是易感者，包括兒童、青少年、老年人，以及糖尿病患者、塵肺病患者、艾滋病病毒感染者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的人群等。
為什么要早發(fā)現(xiàn)早治療
肺結(jié)核傳染性最強(qiáng)的時(shí)間是在發(fā)現(xiàn)及治療之前，所以應(yīng)當(dāng)重視早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)、規(guī)范治療疾病。
第一，及早發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者，快速控制疾病傳染源。這是目前結(jié)核病防治最重要的措施。有結(jié)核病癥狀的人應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)行必要的輔助檢查，如拍胸片、痰涂片檢查、結(jié)核桿菌素試驗(yàn)等，以明確診斷。胸部X線檢查是診斷肺結(jié)核的重要方法之一，更直觀可靠的方法是對(duì)患者的痰液作涂片或培養(yǎng)檢查，如發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌陽(yáng)性，則認(rèn)為具有傳染性，應(yīng)及時(shí)隔離，并接受規(guī)范治療。
第二，患者要積極治療。一旦確診為肺結(jié)核，患者就要按照科學(xué)規(guī)范的治療方案進(jìn)行治療。治療成功的關(guān)鍵是完成全療程，中途不能停藥，否則容易形成耐藥肺結(jié)核，不僅治愈率低，且治療費(fèi)用高，社會(huì)危害大。肺結(jié)核治療全程為6～8個(gè)月，耐藥肺結(jié)核治療全程為18～24個(gè)月。按醫(yī)生要求規(guī)范治療，絕大多數(shù)肺結(jié)核患者都可以治愈。
第三，切實(shí)保護(hù)容易被感染的人。提高人群抵抗力是基本措施。鼓勵(lì)大家適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)，積極鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。此外，接種疫苗是預(yù)防肺結(jié)核的利器，我國(guó)為所有新生兒免費(fèi)接種卡介苗，可有效預(yù)防兒童重癥肺結(jié)核的發(fā)生。
第四，迅速切斷傳染途徑。結(jié)核病的傳播途徑主要是呼吸道傳染。因此，一方面要加強(qiáng)對(duì)患者及其親友的宣教，患者應(yīng)注意不對(duì)著他人咳嗽，不隨地吐痰，盡量少去公共場(chǎng)所，外出時(shí)應(yīng)佩戴口罩，以免帶菌飛沫傳播，患者接觸的物品、居室等應(yīng)及時(shí)消毒；另一方面，加強(qiáng)對(duì)全社會(huì)的衛(wèi)生宣傳工作，個(gè)人應(yīng)做好安全防護(hù)，公共場(chǎng)合保持安全社交距離，堅(jiān)持少聚集、勤洗手、戴口罩等衛(wèi)生習(xí)慣。
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