甘孜日?qǐng)?bào) 2022年03月08日
腦卒中，是指各種原因?qū)е履X血管損害而引起的腦組織病變，臨床上表現(xiàn)為一過(guò)性或永久性腦功能障礙導(dǎo)致的癥狀和體征。腦卒中是嚴(yán)重影響人類健康的主要疾病之一。由于其發(fā)病急、來(lái)勢(shì)兇、變化快，又有“腦血管意外”之稱。民間則把這一類病癥稱為“半身不遂”。祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱其為“中風(fēng)”，描述為“中風(fēng)之后，如矢石之中人，驟然而至也”。意思是說(shuō)此病發(fā)生時(shí)，人好似被箭和壘石突然擊中一樣快速。
據(jù)報(bào)道，全世界每6個(gè)人中就有1人將會(huì)在其一生中遭遇卒中，而每6秒就有1人死于卒中，同時(shí)每6秒還會(huì)有1人因卒中而永久致殘。卒中一旦發(fā)生，致死致殘率非常高，所以卒中的預(yù)防和早期識(shí)別就尤為重要。神經(jīng)科的醫(yī)生有一句話，叫“時(shí)間就是大腦”。目前認(rèn)為應(yīng)在3-4.5小時(shí)治療時(shí)間窗內(nèi)進(jìn)行及時(shí)有效的缺血再灌注和腦保護(hù)等搶救治療，稱為超早期治療。早期有效灌注，可以防止復(fù)發(fā)和并發(fā)癥，最大限度地康復(fù)神經(jīng)，并能改善患者的預(yù)后，因此早期發(fā)現(xiàn)患者臨床表現(xiàn)并且及時(shí)轉(zhuǎn)送到醫(yī)院救治顯得尤為重要。
1.腦卒中發(fā)病前的先兆
腦卒中發(fā)病前大多會(huì)有一次到多次的短暫腦缺血發(fā)作，俗稱小卒中，表現(xiàn)為突然發(fā)生的單眼或雙眼看不清東西，面部或單側(cè)肢體麻木、無(wú)力，說(shuō)話不清楚，劇烈頭痛等癥狀，一般發(fā)作僅持續(xù)幾分鐘便消失，極易被患者忽略。一旦出現(xiàn)上述先兆，常預(yù)示著大腦卒中的來(lái)臨，就積極到醫(yī)院求治，不可延誤。
2.腦卒中發(fā)病時(shí)的早期表現(xiàn)
（1）癥狀突然發(fā)生（腦梗死通常是早晨睡起后發(fā)現(xiàn)肢體活動(dòng)不好，腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血，通常是活動(dòng)狀態(tài)下起?。?/p>
（2）表現(xiàn)身體一側(cè)或雙側(cè)，上肢、下肢出現(xiàn)無(wú)力、麻木、笨拙、沉重或癱瘓。
（3）一側(cè)面部麻木或口角歪斜。
（4）雙眼向一側(cè)凝視。
（5）單眼或雙眼突發(fā)視力模糊，或視力下降，或視物成雙。
（6）發(fā)音不清、言語(yǔ)表達(dá)困難或理解困難，飲水嗆咳。
（7）頭暈，視物旋轉(zhuǎn)、失去平衡，或任何意外摔倒，或步態(tài)不穩(wěn)。
（8）突然出現(xiàn)既往少見(jiàn)的嚴(yán)重頭痛。
上述癥狀 ，不一定每個(gè)患者均有表現(xiàn)，但只要有癥狀出現(xiàn)，就是中老年人腦卒中警報(bào)，要特別警惕。此時(shí)，應(yīng)讓患者保持安靜，及時(shí)臥床休息，避免精神緊張，盡量少搬動(dòng)，最好就地治療。必要時(shí)應(yīng)在患者平臥的情況下送醫(yī)院診治療。
3.腦卒中的早期識(shí)別方法
腦卒中的早期識(shí)別至關(guān)重要，下面是識(shí)別腦卒中的簡(jiǎn)易方法。
（1）讓患者微笑一下：如患者微笑的時(shí)候面部不對(duì)稱，一側(cè)不能微笑，提示患者面癱，是腦卒中的常見(jiàn)臨床癥狀之一。
（2）讓患者雙手平舉保持10 秒鐘：如果患者臥位時(shí)上肢水平45 度抬舉無(wú)法堅(jiān)持10 秒鐘而下降或墜落，或下肢水平抬舉30 度無(wú)法堅(jiān)持5 秒而下降或墜落者視為肢體力弱。
（3）讓患者說(shuō)一句較長(zhǎng)的話：如果說(shuō)時(shí)有困難或者找不著詞或者家屬理解困難，提示有語(yǔ)言障礙。
（4）當(dāng)具有腦卒中危險(xiǎn)因素（例如高血壓、心臟病、糖尿病、高血脂等）的人出現(xiàn)上述表現(xiàn)時(shí)，高度懷疑腦卒中，應(yīng)立即送往醫(yī)院救治。
4.腦卒中癥狀出現(xiàn)后應(yīng)該怎么辦？
（1）如果發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)腦卒中癥狀，要保持安靜，臥床休息，通知周圍人或家人，并且讓了解病情的家屬陪同入院以便給醫(yī)生提供詳細(xì)病史。
（2）緊急撥打急救電話。盡快選擇能治療腦卒中的專業(yè)醫(yī)院。腦卒中最佳治療時(shí)機(jī)是發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)，不能等待自我轉(zhuǎn)好，以免失去了最佳期治療時(shí)間。搬動(dòng)最好用擔(dān)架，途中避免顛簸。
（3）家庭緊急處理。如果家里有血壓計(jì)的話，測(cè)量并記錄血壓。注意不要給患者用一些不能確定的藥物以免出現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)或者因?yàn)槟X卒中患者的吞咽問(wèn)題造成嗆咳、誤吸，增加治療的麻煩。
州疾控中心
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