甘孜日?qǐng)?bào) 2021年10月31日
冬季日照短，小心季節(jié)性憂郁癥找上身!醫(yī)師表示，門診觀察，近來(lái)季節(jié)性憂郁的患者有增多的情形，可能與冬季日照時(shí)間變短有關(guān)，主要原因是腦內(nèi)血清素、褪黑激素和腎上腺素分泌失調(diào)導(dǎo)致憂郁;建議民眾起床后拉開(kāi)窗簾或到戶外享受陽(yáng)光，并保持運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，避免憂郁癥上身。
門診曾收治1名30多歲有憂郁癥病史的王小姐，原本固定以藥物控制病情，但自從進(jìn)入秋冬后，憂郁癥狀變得嚴(yán)重，容易因?yàn)樾∈露鷼?、懶洋洋不想?dòng)，而且吃很多整個(gè)人胖了1圈，證實(shí)罹患典型季節(jié)性憂郁癥。
冬季憂郁癥 易爆怒疲倦
其實(shí)每個(gè)季節(jié)都會(huì)出現(xiàn)憂郁癥患者，部分有憂郁癥病史的患者，確實(shí)在特定期間容易復(fù)發(fā)。而俗稱的冬季憂郁癥則屬于季節(jié)性情感疾患的一種，好發(fā)在冬天，特別是高緯度地區(qū)，反覆發(fā)作比例相當(dāng)高。
基本上，典型的季節(jié)性憂郁癥狀與一般憂郁癥稍有不同，前者有明顯的開(kāi)始和結(jié)束時(shí)間點(diǎn)，例如秋、冬或梅雨季，癥狀包括易怒、疲倦沒(méi)有元?dú)狻醒笱蟛幌雱?dòng)、睡很多、吃很多，尤其愛(ài)好淀粉類食物，造成體重增加的情況。
季節(jié)性憂郁 與緯度有關(guān)
一般憂郁癥則沒(méi)有季節(jié)的分別，面臨壓力就可能復(fù)發(fā)，但大約有10%至20%的患者會(huì)注意到冬天時(shí)癥狀會(huì)加重，癥狀包括情緒低落、失眠、食欲減退、自卑、無(wú)助感，甚至有自殺的念頭。
統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，季節(jié)性憂郁癥在全世界的盛行率約為4%至10%，但在臺(tái)灣會(huì)被高估。一般來(lái)說(shuō)，高緯度國(guó)家、四季越分明的地區(qū)會(huì)越明顯，例如美國(guó)的盛行率從南到北約為1.4%至9.7%，越靠近赤道的地區(qū)盛行率越低，例如菲律賓的盛行率為零。
日照長(zhǎng)短 影響憂郁情緒
至于，季節(jié)性憂郁的真正原因?yàn)楹?，目前并不清楚。但醫(yī)界的共識(shí)是和日照有關(guān)，日照會(huì)影響腦內(nèi)血清素分泌，也會(huì)影響褪黑激素、日夜節(jié)律等，血清素的高低可能會(huì)影響心情，抗憂郁劑等藥物就是用來(lái)調(diào)節(jié)腦內(nèi)血清素的運(yùn)作。
不同的憂郁癥會(huì)有不同的治療模式，最重要的是要跟醫(yī)師配合。對(duì)于原本就有憂郁癥病史的患者，可以預(yù)防性投藥或長(zhǎng)期服藥，避免發(fā)生季節(jié)性憂郁。如果是典型的季節(jié)性憂郁的患者，則可選擇光照治療，模擬太陽(yáng)光來(lái)調(diào)整生理時(shí)鐘，或是利用運(yùn)動(dòng)緩解癥狀。
享受陽(yáng)光 遠(yuǎn)離憂郁情緒
每天最好要暴露在光線下至少2小時(shí)，早上起床后拉開(kāi)窗簾，讓自己處在明亮的環(huán)境，尤其要讓陽(yáng)光映入眼中;若天氣不好沒(méi)有陽(yáng)光，室內(nèi)應(yīng)該要開(kāi)燈，營(yíng)造日夜分明的情況。
或是建議把握上下班和中午的時(shí)間多接觸陽(yáng)光，到戶外走一走。且運(yùn)動(dòng)可提升腦部血清素，以快走、慢跑等中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)為佳，每周3至4次、每次30分鐘，除了有助于情緒穩(wěn)定，也能有成就感。不過(guò)，若有2個(gè)星期以上的心情低落、失眠、胃口差、對(duì)什么事都提不起勁，記得應(yīng)至精神科門診與醫(yī)師討論。
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