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天氣炎熱血壓降了,能停藥嗎?

人民網    2020年08月23日

   高血壓是中老年的高發(fā)病。大多數人在秋冬季會比較重視血壓,到了夏季血壓有所下降,警惕性就會下降,有的人會自行減藥,甚至停藥。中山大學附屬第一醫(yī)院血管康復科張焰教授提醒,藥不能隨意停,且要當心高溫天血壓還可能驟升,這種血壓波動很傷身。

   張焰教授介紹,人的血管好像鋼管,熱脹冷縮,夏天大多數病人血壓比冬天低,需要根據血壓來調整降壓藥物的劑量,低就要減藥,推薦優(yōu)先使用長效制劑平穩(wěn)降壓。根據患者的波動特點選擇用藥時間:不要清晨起來就將幾種降壓藥物一次服用,而是應當分次服用。

   但是可以完全停藥嗎?不能!高血壓病人的三件事(三方面的工作);除降壓外,控制動脈粥樣硬化、預防中風的藥物不宜停用。另有一部分病人在高溫酷暑應激狀態(tài)下血壓驟升,積極降壓,注意阿司匹林大于160mmHg不宜服用,會增加腦出血。

   這里要提醒的是有部分高血壓患者在夏季血壓會波動比較大,這種血壓的波動其實很傷身,尤其是收縮壓波動幅度大,增加心腦血管事件風險,早發(fā)現、早干預可能會改善患者的預后。對于血壓波動大的患者,張焰教授建議,一是可以校準電子血壓計,或改為人工水銀柱血壓計,因為不排除測量誤差所致。二是排除下生活因素的影響,比如天氣炎熱睡眠不好、情緒煩躁也可能引起血壓的波動。

   另外患者也要尋找下血壓波動的背后是否暗藏疾病的因素:看是否可能存在自主神經功能受損,表現為對血壓的調節(jié)能力減弱,導致血壓大幅度波動;說明已存在靶器官損害,尤其是左心室壁增厚和左心室舒張期順應性減低;頻繁的室性早搏造成瞬間血壓波動,血壓測值可能不準。

 

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