甘孜日?qǐng)?bào) 2019年05月15日
一、什么是慢阻肺
它的全稱是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是由慢性支氣管炎或肺氣腫導(dǎo)致的氣流受限為主要特征的一種肺部疾病。據(jù)估計(jì)，全球共有數(shù)億慢阻肺病例，到2020年它將位居全球死亡原因的第3位，世界疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的第5位。在我國(guó)，調(diào)查顯示40 歲以上人群中慢阻肺的患病率高達(dá)8.2%。
二、慢阻肺的癥狀
反復(fù)咳嗽、咳痰：常在清晨咳嗽明顯。
氣短、呼吸困難：早期在勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重，以致在日常活動(dòng)甚至休息時(shí)也感到氣短。
其他癥狀：長(zhǎng)期會(huì)影響睡眠、甚至厭食，從而導(dǎo)致體重下降、肌無(wú)力和萎縮、抑郁癥等。
三、慢阻肺的主要因素
吸煙：是最常見(jiàn)的病因，大部分病人都是吸煙者或曾經(jīng)是吸煙者，吸煙會(huì)增加患病機(jī)率，也能使患者的肺功能進(jìn)一步受損。九成以上的慢阻肺患者都是煙民，且吸煙量越大、煙齡越長(zhǎng)、開(kāi)始吸煙年齡越早，慢阻肺患病風(fēng)險(xiǎn)就越高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每日吸煙40支以上者，慢阻肺患病率達(dá)75.3%.
環(huán)境因素：被動(dòng)吸煙、空氣污染、氣道的過(guò)敏或變態(tài)反應(yīng)、職業(yè)接觸粉塵和化合物、呼吸系統(tǒng)感染等。
遺傳因素：疾病本身無(wú)遺傳性，某些遺傳因素（如先天α1-抗胰蛋白酶缺乏）增加患病風(fēng)險(xiǎn)。
四、慢阻肺的診斷
癥狀、吸煙史、肺功能檢測(cè)（金標(biāo)準(zhǔn)）
慢阻肺的自我診斷：
1、 你是否經(jīng)常每天咳嗽數(shù)次？
2、 你是否經(jīng)常有痰？
3、 你是否比同齡人更容易感到氣短？
4、 你的年齡是否大于40歲？
5、 你現(xiàn)在是否吸煙或你曾經(jīng)經(jīng)常吸煙？
特別提示：如果有3個(gè)或3個(gè)以上的問(wèn)題回答“是”，請(qǐng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)或檢查。
五、慢阻肺的預(yù)防及日常護(hù)理
1、 戒煙：預(yù)防和治療的首要措施。
2、 保持室內(nèi)空氣潔凈，避免過(guò)敏源（過(guò)敏高峰期在每年的4—5月和10—11月）。
3、 增強(qiáng)免疫力，預(yù)防感冒：注意冷暖變化；接種流感及肺炎疫苗；使用提高免疫功能的藥物（斯奇康、泛福舒、胸腺肽等）
4、 氧療：
◆長(zhǎng)期持續(xù)低濃度吸氧
※長(zhǎng)期：終身
※持續(xù)：每天大于15小時(shí)
※低濃度：小于每分鐘2-3升
◆氧療的方式
※鼻導(dǎo)管
※面罩
※家庭呼吸機(jī)
5、營(yíng)養(yǎng)支持、健康飲食
蛋白質(zhì)：增加蛋白質(zhì)的供給，幫助機(jī)體抵抗感染。（來(lái)源：肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、家禽類(lèi)、豆類(lèi)、乳制品）
補(bǔ)鈣：使用激素加速鈣質(zhì)流失，導(dǎo)致骨折，需要補(bǔ)充鈣質(zhì)（來(lái)源：多以乳制品為主）
多喝水：補(bǔ)充足夠的水分，促進(jìn)痰液稀釋?zhuān)卓瘸觥?/p>
多食果蔬：補(bǔ)充維生素及礦物質(zhì)微量元素，增強(qiáng)免疫力。
6、心理治療
不良的心理會(huì)引發(fā)更多的不健康狀態(tài)（氣短加劇、疲乏、活動(dòng)能力降低、焦慮加重）
六、慢阻肺的日常鍛煉
原則：一般鍛煉與呼吸鍛煉相結(jié)合
一般鍛煉——原地踏步、慢跑等多種方式
呼吸鍛煉——鼓腹呼吸、縮唇呼吸等方法
注意事項(xiàng)：
◆根據(jù)患者個(gè)人自己能力，量力而行，循序漸進(jìn)。
◆稍休息5—10分鐘，氣促能緩解且勿過(guò)度疲勞為宜。
◆每次10—20分鐘，每天1—2次。
◆在潮濕、大風(fēng)、嚴(yán)寒氣候時(shí)，避免室外活動(dòng)。
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