環(huán)球網(wǎng) 2018年09月29日
據(jù)美國《華盛頓郵報》近日報道，一項大型研究顯示，身體健康的老年人經(jīng)常服用小劑量阿司匹林不僅無益于降低心血管疾病、癡呆或殘疾的患病機(jī)率，還可能增加消化道及大腦出血的風(fēng)險。
這項研究由墨爾本蒙納士大學(xué)的約翰 麥克尼爾(John McNeil)帶頭，其研究成果發(fā)表在16日的《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》中的3篇文章中。這項研究調(diào)查了近5年來來自美國和澳大利亞的1.9萬多名經(jīng)常服用阿司匹林的老年人。
在這項研究中，大多數(shù)實驗對象為70歲以上的澳大利亞人，還有一些是來自美國的黑人和西班牙裔。由于黑人和西班牙裔患心臟疾病和心血管疾病的風(fēng)險比白人高，因此他們的入選年齡是65歲及以上。在所有研究對象中，約有一半每天服用100毫克阿司匹林(用量略大于嬰兒用量，為81毫克)，另一半在服用安慰劑。每位研究對象的隨訪跟蹤時間中值是4.7年。
美國國家老齡問題研究所曾為該研究提供資金支持。該研究所所長理查德 J 霍茲(Richard J. Hodes)在新聞發(fā)布會上稱：“根據(jù)臨床指南，對于患有血管疾病，如冠狀動脈疾病的患者來說，服用阿司匹林有助于降低患心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險。”他還說：“然而對于未患有上述疾病的、身體健康的老年人而言，阿司匹林是否還具有同樣效果還不確定。”
令研究人員感到意外的是，經(jīng)常服用阿司匹林的老年人的死亡率略高于未服用阿司匹林的老年人。造成這種現(xiàn)象的原因基本上可以歸結(jié)于老年人的頭號殺手——癌癥，而不是內(nèi)出血。在解釋數(shù)據(jù)時，研究人員也十分小心謹(jǐn)慎，因為另有研究表明，阿司匹林有助于降低患結(jié)腸直腸癌的風(fēng)險。
至于經(jīng)常服用阿司匹林的健康老年人是否應(yīng)該停止服藥，研究人員并未給出明確答案。這項研究的結(jié)果也不適用于65歲以下的黑人和西班牙裔，以及70歲以下的其他人種。
根據(jù)美國預(yù)防工作小組提出的建議，對于年齡在50到59歲之間的人來說，如果有10%或以上的概率會患如心臟病或中風(fēng)之類的疾病，但未患有加大出血風(fēng)險的疾病，可以服用小劑量阿司匹林來預(yù)防心血管疾病以及結(jié)腸直腸癌?；即祟惣膊〉娘L(fēng)險評估因素通常為年齡、血壓、膽固醇水平、吸煙史以及其他疾病(如糖尿病)。對于年齡在60至69歲、患心血管疾病的概率在10%或以上的老年人來說，一定要定制個人用藥方案。而對于70歲以上的人而言，研究小組表示，目前所掌握的信息尚不充分。
研究人員稱，就死亡率、殘疾和癡呆癥的患病率而言，經(jīng)常服用阿司匹林的受試小組與服用安慰劑的受試小組之間幾乎沒有差異。但就出血率而言，服用阿司匹林的受試小組明顯較高，為3.8%，而服用安慰劑的受試小組為2.8%。
研究人員還表示：“與服用安慰劑相比，服用小劑量阿司匹林將使患者大出血風(fēng)險明顯增加，而對于降低患心血管疾病風(fēng)險則無顯著影響?！?/p>
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