甘孜日?qǐng)?bào) 2017年12月13日
膽囊是人體的一個(gè)重要器官，對(duì)人體健康有其獨(dú)特的作用。
首先，它可以儲(chǔ)存、濃縮和排泄膽汁。膽汁由肝臟分泌，每日分泌量在800—1000毫升左右，主要作用是幫助消化脂肪物質(zhì)。膽汁在進(jìn)入膽囊后濃縮成消化能力高的高濃度膽汁，儲(chǔ)存在膽囊內(nèi)。在我們進(jìn)食3—5分鐘后，膽囊就會(huì)收縮，進(jìn)而將濃縮的膽汁經(jīng)膽道排到十二指腸，以幫助脂肪的消化和吸收。
其次，膽囊還可以調(diào)節(jié)膽管內(nèi)壓力平衡。當(dāng)肝臟每天制造800—1000毫升的膽汁持續(xù)不斷地排入膽囊和肝外膽道時(shí)，會(huì)產(chǎn)生一定的壓力作用，當(dāng)肝內(nèi)外膽道壓力增高時(shí)，膽囊可以容納和濃縮較多的膽汁，維持膽道內(nèi)正常壓力平衡。
另外，膽囊每天可分泌20毫升白色液體，其主要成分是免疫球蛋白IgA，濃度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于血液，具有保護(hù)腸道粘膜不受次級(jí)膽酸等侵犯的作用。
如果膽囊被切除了，以上功能就不復(fù)存在了，就會(huì)產(chǎn)生很多與之相關(guān)的并發(fā)癥。比如，有的病人會(huì)出現(xiàn)消化不良、腹瀉、膽汁反流性胃炎等。由于膽囊調(diào)節(jié)膽管壓力平衡作用消失，膽總管壓力增高，膽總管會(huì)代償性擴(kuò)張，從而會(huì)導(dǎo)致膽總管結(jié)石發(fā)病率增高。
除了直徑較小又無明顯癥狀的膽結(jié)石可以保守治療觀察外看，手術(shù)是膽結(jié)石治療的最有效方式。傳統(tǒng)的膽結(jié)石手術(shù)一般都是將膽囊切除。由于膽囊切除后膽囊功能的喪失以及膽囊切術(shù)手術(shù)本身的原因，導(dǎo)致一些并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生。有沒有一種既能保留膽囊又能祛除結(jié)石的手術(shù)呢？回答是肯定的。內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石幫助膽結(jié)石病人實(shí)現(xiàn)了這一夢(mèng)想。保膽取石適合于膽囊功能良好、結(jié)石數(shù)量少等部分膽結(jié)石病人。目前，全國(guó)有500多家醫(yī)院開展了內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石手術(shù)，每年開展保膽取石手術(shù)30000多例。自2008年起，雅安仁康醫(yī)院就率先在雅安及周邊開展了內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石手術(shù)，目前每年完成保膽取石400例左右，效果良好。
典型案例：劉丹是雅安市區(qū)某醫(yī)院的手術(shù)室護(hù)士。早在19歲那年，她就被診斷出患有膽囊結(jié)石，多年來，疼痛不時(shí)發(fā)作，尤其是在進(jìn)食雞蛋、魚和油膩食物后，疼痛來得更加劇烈。
“以前，按慣性思維膽囊結(jié)石必須要做手術(shù)切掉膽囊，想到自己還年輕，沒有了膽囊，人就少了一個(gè)器官，不想做無膽英雄，因此遲遲不敢去手術(shù)?！眲⒌ふf。
2016年，當(dāng)她得知雅安仁康醫(yī)院就可以進(jìn)行保膽取石手術(shù)后，就抱著試一試的想法到雅安仁康醫(yī)院進(jìn)行了咨詢了解，并做了檢查。同年3月，她滿懷希望地實(shí)施了這一手術(shù)。成功手術(shù)后2個(gè)月被問及手術(shù)后的情況時(shí)，劉丹說：“好得很！現(xiàn)在不但擺脫了痛苦的折磨，而且以前不敢吃的東西現(xiàn)在也可以吃了!”
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