新華網(wǎng) 2017年11月29日
12月1日是世界艾滋病日。眾所周知，艾滋病病毒是異?？膳碌牟《?，不幸感染上艾滋病病毒后，患者真的會(huì)很快就死掉嗎？北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師楊碧蓮經(jīng)常會(huì)遇到這樣的問題。楊碧蓮說，感染了艾滋病病毒不會(huì)立即死亡，一般來說，潛伏期越長(zhǎng)，艾滋病病毒感染者的生命也越長(zhǎng)。艾滋病感染者存活的時(shí)間因人而異，據(jù)報(bào)道我國艾滋病人最長(zhǎng)存活時(shí)間已達(dá)21年。據(jù)研究，感染的HIV病毒亞型、傳入人體病毒的多少、個(gè)人基因和健康差異及醫(yī)療品質(zhì)等，都會(huì)對(duì)艾滋病患者生存時(shí)間產(chǎn)生影響。
一個(gè)健康人從感染上艾滋病病毒到死亡，一般分為四個(gè)階段。第一階段是感染初期，又稱“窗口期”。感染后，少部分感染者會(huì)出現(xiàn)類似流行性感冒的癥狀，如發(fā)熱、咽喉炎、皮疹、淋巴結(jié)腫大等，隨后這些癥狀會(huì)消失。世界衛(wèi)生組織界定“窗口期”為3至6周。
第二階段是艾滋病潛伏期，也被稱為“無癥狀期”。從嚴(yán)格意義上講，潛伏期應(yīng)包括窗口期。潛伏期一般是1至12年，平均6年。這時(shí)的病人被叫作“HIV攜帶者”，潛伏期癥狀不明顯，表面上大多數(shù)感染者是健康的，與正常人沒有區(qū)別。醫(yī)學(xué)界認(rèn)為潛伏期長(zhǎng)短與感染艾滋病病毒的劑量有關(guān)，經(jīng)輸血感染的劑量一般較大，所以潛伏期相對(duì)較短，而性接觸感染艾滋病病毒的劑量較小，因此潛伏期相對(duì)較長(zhǎng)。艾滋病病毒一旦感染，處于潛伏期階段無任何臨床上的不適，但因?yàn)槭苋菊邤y帶病毒，成為艾滋病的重要傳播源，在流行病學(xué)上應(yīng)予以高度重視。不過，潛伏期不是靜止期，更不是安全期，感染者體內(nèi)的免疫系統(tǒng)正在與病毒進(jìn)行著無聲的斗爭(zhēng)，病毒在持續(xù)繁殖，具有強(qiáng)烈的破壞作用。因此，艾滋病高發(fā)人群要重視艾滋病病毒檢測(cè)工作，避免其對(duì)健康造成的影響。
第三階段是艾滋病前期，這時(shí)艾滋病感染者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的淋巴結(jié)腫大，發(fā)生的部位多見于頭頸部、腋窩、腹股溝、頸后、耳前、耳后、股淋巴結(jié)、頜下淋巴結(jié)等。
第四階段是典型艾滋病期。由于CD4+細(xì)胞是艾滋病病毒的主要靶細(xì)胞之一，作為監(jiān)測(cè)病程的重要指標(biāo)，通常一旦每微升血液中的CD4+細(xì)胞數(shù)少于200時(shí)，或者CD4+細(xì)胞在淋巴細(xì)胞中所占比例少于14%時(shí)，細(xì)胞免疫機(jī)能已經(jīng)難以維持，就標(biāo)志著病人即將進(jìn)入HIV感染的最后階段，即“艾滋發(fā)病期”。典型艾滋病期由于免疫系統(tǒng)被嚴(yán)重破壞，容易發(fā)生各種致命性機(jī)會(huì)感染和惡性腫瘤。病變可表現(xiàn)在人體的各個(gè)器官方面，如肺、口腔、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、心臟、腎臟、眼、關(guān)節(jié)、皮膚等。已發(fā)生機(jī)會(huì)性感染者，平均存活期為9個(gè)月。（記者 賈曉宏）
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