新華網(wǎng) 2017年10月30日
莫名久咳不愈，胸悶氣喘，53歲陳先生到醫(yī)院一查，體內(nèi)竟暗藏“血管炸彈”，咳嗽一聲都可能被“引爆”，造成致命性的大出血。在武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)心臟大血管外科，醫(yī)生通過一站式“雜交手術(shù)”，成功解除了危機(jī)。
陳先生6年前查出高血壓，每天仍然煙酒不離手。半個月前，他突然開始咳個不停，到醫(yī)院檢查竟發(fā)現(xiàn)問題出在主動脈——主動脈弓處的血管像吹氣球一樣膨脹起來，瘤體最寬處直徑6厘米，且壓迫到肺部主要氣管，導(dǎo)致患者咳嗽不止。
身藏危險的“瘤彈”，隨時有生命危險，可做手術(shù)又要開胸劈骨，風(fēng)險極大，兩難之際，陳先生找到武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)心臟大血管外科主任尚玉強(qiáng)教授求助。
為了減少手術(shù)創(chuàng)傷，心臟大血管外科專家團(tuán)隊為其設(shè)計了“搭橋+支架”一站式雜交手術(shù)，手術(shù)無需開胸，全程微創(chuàng)。
一周前，手術(shù)順利進(jìn)行。尚主任主刀先在其胸部開個小切口，借助一段人工血管將供應(yīng)頭部和上肢的重要血管“嫁接”到升主動脈，保證腦部和上肢供血。隨后，在大腿根部開一個2厘米的小切口，將一枚覆膜支架置入病變處，這樣如同給大血管安上了一道堅固的防護(hù)網(wǎng)，隔絕了高壓血流對動脈瘤的沖擊。術(shù)后一周，陳先生就康復(fù)出院了。
尚玉強(qiáng)主任介紹，目前并沒有有效的藥物可直接縮小或控制主動脈瘤的大小，手術(shù)是主動脈瘤治療的唯一手段。對于復(fù)雜的動脈瘤，單純的腔內(nèi)治療有時難以處理；而傳統(tǒng)開放手術(shù)往往要進(jìn)行深低溫體外循環(huán)，創(chuàng)傷大、并發(fā)癥多，高齡、有基礎(chǔ)疾病的患者難以耐受?！半s交手術(shù)的妙處在于，不僅將內(nèi)、外科治療的優(yōu)點有機(jī)地結(jié)合起來，同時又降低了二者各自的不利影響，可一站式微創(chuàng)解決復(fù)雜大血管病變問題?！?/span>
專家提醒，由于動脈瘤早期并無明顯癥狀，一旦確診為動脈瘤，尤其是直徑超過5厘米，應(yīng)盡早手術(shù)治療，否則瘤體破裂，死亡率高達(dá)90%。出現(xiàn)不明原因的久咳、吞咽困難等，要警惕可能是動脈瘤壓迫臟器出現(xiàn)的并發(fā)癥，應(yīng)及時到醫(yī)院排查。（記者 伍偉 通訊員 李蓓 劉姍姍）
最新消息
