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如何管理膽固醇?

人民網(wǎng)    2017年09月19日

    膽固醇是血脂的一種,膽固醇指標(biāo)異常是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化,進(jìn)而引發(fā)冠心病和腦卒中等心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素。大量證據(jù)顯示,通過(guò)管理膽固醇水平、保持健康的生活方式,可有效預(yù)防心梗和腦梗的發(fā)生。關(guān)于膽固醇管理,您一定要記住以下幾件事。

    一、膽固醇與心血管病

    膽固醇分為“好膽固醇”和“壞膽固醇”?!皦哪懝檀肌笔堑兔芏戎懝檀?,是引起心腦血管病發(fā)生的元兇。如果壞膽固醇偏高,就會(huì)導(dǎo)致脂質(zhì)沉積在動(dòng)脈壁,形成斑塊,引起血管硬化和狹窄。特別是當(dāng)斑塊破裂或者脫落,會(huì)在短時(shí)間內(nèi)堵塞血管,導(dǎo)致急性心肌梗死或腦中風(fēng)?!昂媚懝檀肌?是高密度脂膽固醇,對(duì)心血管有保護(hù)作用。其最重要的功能之一就是清除血液循環(huán)中的壞膽固醇,降低動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)。近30 年的相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示,中國(guó)居民冠心病死亡率增加,7% 是由于血液膽固醇升高所引起。降低壞膽固醇水平,是預(yù)防心腦血管疾病的核心。

    二、膽固醇從哪里來(lái)?

    血膽固醇有兩個(gè)來(lái)源:一是從人體自身組織(主要在肝臟、小腸)合成的,稱(chēng)為“內(nèi)源性膽固醇”,約占75%左右。是膽固醇的主要來(lái)源;二是從食物中膽固醇直接的吸收,動(dòng)物內(nèi)臟、牛奶、黃油、蛋黃中含有較高的膽固醇。蔬菜、水果和谷物等植物性食品中不含膽固醇。飲食中攝入的膽固醇稱(chēng)為“外源性膽固醇”,約占25%。膽固醇不完全是吃出來(lái)的,即便是純素食主義飲食,不攝入外源性膽固醇,通過(guò)人體自身組織合成,血中也含有膽固醇。

    三、知曉您的膽固醇水平

    《中國(guó)慢性病防治中長(zhǎng)期規(guī)劃(2017—2025年)》已將35歲以上成年人血脂檢測(cè)率納入其主要指標(biāo)中。《中國(guó)成人血脂異常防治指南》推薦:20歲以上成年人至少每5年測(cè)量1次空腹血脂;缺血性心血管病及其高危人群,每3-6個(gè)月測(cè)定1次血脂;建議40歲以上男性和絕經(jīng)期后女性應(yīng)每年進(jìn)行血脂檢查。

    不同人群(健康人群、高血壓人群、糖尿病人群,冠心病和心梗人群等)各自對(duì)應(yīng)的壞膽固醇的控制目標(biāo)值是不一樣的,血脂化驗(yàn)單只顯示健康人群的壞膽固醇目標(biāo)值,非健康人群的目標(biāo)值應(yīng)當(dāng)更低。 “壞膽固醇”重度升高者(>4.9mmol/L)、40歲以上糖尿病患者、高血壓合并多種危險(xiǎn)因素的患者等,屬于高危人群,應(yīng)將“壞膽固醇”控制在2.6mmol/L以下;對(duì)于已經(jīng)明確診斷患有冠心病的,則要控制在1.8mmol/L及以下。通常,“壞膽固醇”水平越低,防心梗的效果越好。

 

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