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三伏貼開(kāi)貼,這些事項要了解

甘孜日報    2024年07月29日

2024年“加長(cháng)版三伏天”來(lái)臨

◎王美華

“一入三伏,上蒸下煮。”7月15日是入伏第一天,意味著(zhù)一年中最炎熱的“三伏天”正式開(kāi)始。

入伏前后,全國各醫療機構啟動(dòng)三伏貼貼敷服務(wù)。三伏貼是否人人都能用?怎么貼最有效?貼三伏貼有哪些注意事項?對此,首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院多位專(zhuān)家進(jìn)行了解答。

三伏貼貼敷注意事項

1. 小兒、久病、體弱、消瘦者,貼敷時(shí)間宜短,并應在貼敷期間密切注意有無(wú)不良反應。

2. 貼敷期間,避免電扇、空調直吹,以免影響藥物吸收。

3. 貼敷期間,飲食不要過(guò)分油膩,也勿貪涼,宜清淡飲食,慎食海鮮、牛羊肉等。

4. 貼敷時(shí)不要做劇烈運動(dòng),以有氧輕運動(dòng)為佳,推薦八段錦運動(dòng),注意防暑。

5. 三伏貼白天貼敷最佳,注意皮膚反應,如局部出現癢、痛、起泡等劇烈不適反應,可提前去除膏藥,并咨詢(xún)醫生。

6. 敷貼后當天可以洗溫水澡,清水洗凈即可,觀(guān)察穴貼部位的反應。

7. 貼敷期間,注意避免衣服藥貼部位染色,可選擇深色類(lèi)上衣。

8. 貼敷期間有其他不適情況,建議及時(shí)到醫院就診。

扶陽(yáng)祛寒,“冬病夏治”正當時(shí)

入伏第一天早上8時(shí)許,北京中醫醫院呼吸科、耳鼻咽喉科、兒科等門(mén)診迎來(lái)不少前來(lái)貼三伏貼的患者。記者在呼吸科診室看到,醫生仔細詢(xún)問(wèn)一位老年患者的情況后,麻利地將3個(gè)大小相同、帶有藥劑的圓形穴貼分別貼在患者的3處穴位上。“我年年都來(lái)貼三伏貼,感覺(jué)效果挺好。”79歲的李先生說(shuō),他有支氣管炎的老毛病,一到冬天支氣管炎容易發(fā)作,咳嗽得厲害,自從貼了三伏貼,他的咳嗽明顯減少了。

“三伏貼是中醫傳統療法中一種特殊的穴位貼敷法,源于其獨特的‘冬病夏治’理念。”北京中醫醫院副院長(cháng)楊國旺介紹,“冬病夏治”是我國傳統醫學(xué)的重要特色,中醫認為“春夏養陽(yáng),秋冬養陰”,三伏天是一年中最炎熱的時(shí)期,此時(shí)人體陽(yáng)氣旺盛,經(jīng)絡(luò )通達,氣血充沛,利用這一有利時(shí)機將三伏貼敷貼于特定穴位,能最大限度地祛風(fēng)散寒,補益人體陽(yáng)氣,調整人體的陰陽(yáng)平衡,預防舊病復發(fā)或減輕其癥狀,達到防治冬季易發(fā)疾病的目的。

什么是“冬病”?楊國旺介紹,“冬病”一般指冬天容易發(fā)作或加重的疾病,中醫學(xué)上根據“冬季易發(fā)病,夏天易緩解”和“感寒加重,遇暖減輕”的特點(diǎn),將這類(lèi)疾病統稱(chēng)為“冬病”。“冬病”最多見(jiàn)于呼吸系統疾病,如慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、慢性鼻炎、慢性咽炎、反復感冒等。由于人體肺臟通過(guò)鼻、氣道與自然界直接相通,外界空氣的冷暖、燥濕等環(huán)境變化直接影響著(zhù)肺臟功能。一旦得了肺病,肺臟的防御功能降低,鼻、氣道、肺泡等肺系組織不能耐受環(huán)境空氣溫度、濕度的變化,就很容易出現咳、痰、喘等呼吸癥狀,所以呼吸系統的疾病在冬病中最為常見(jiàn)。

是不是所有人都能貼三伏貼?

“三伏貼有特定的適用人群,并不是所有人群都適合,它也不能包治百病。”北京中醫醫院呼吸科副主任醫師孟廣松提醒,貼敷前應讓專(zhuān)業(yè)的中醫醫生辨明患者體質(zhì)和疾病性質(zhì),判斷能否進(jìn)行貼敷。三伏貼適用于秋冬季易發(fā)作的慢性呼吸系統疾病及過(guò)敏性鼻炎患者,也適用于小兒、老人(60歲以上)體虛易感冒、反復咳喘(呼吸道感染)者。同時(shí),需符合中醫辨證屬陽(yáng)虛為主,或寒熱錯雜以寒為主的患者。

“三伏貼不是‘萬(wàn)能貼’,它也有禁忌人群。”北京中醫醫院耳鼻咽喉科副主任醫師韓金帥提醒,對于各種發(fā)熱性疾病,多種感染性疾病的發(fā)熱期及活動(dòng)性肺結核者,咳吐黃色濃痰、咯血或易出現口腔潰瘍等內火較重者,貼敷部位的皮膚有創(chuàng )傷、潰瘍、感染者,對敷貼藥物或敷料成分過(guò)敏者,妊娠期婦女、皮膚過(guò)敏、瘢痕體質(zhì)者,不建議進(jìn)行三伏貼貼敷治療,或在醫生指導下應用。

“需要注意的是,‘冬病夏治’不能替代其他治療。”楊國旺提醒,正在接受相關(guān)治療的慢性病患者在進(jìn)行“冬病夏治”期間不能盲目減藥、停藥,以免導致疾病加重。

趁熱打“貼”,年輕人青睞中醫養生

據介紹,今年的三伏天是7月15日至8月23日,共計40天,按每10天為一伏計,共有4個(gè)“伏”。

“今年的三伏天有4個(gè)伏,屬于‘加長(cháng)版’。”楊國旺介紹,相應的,今年一包完整的三伏貼共有4份,每份包含3貼。貼敷時(shí)間為每伏任何連續3天均可,每天1次,每次貼敷3個(gè)穴位,成年人每次貼敷6至8小時(shí),每伏間隔7天。根據個(gè)體差異,貼敷時(shí)間也可以做適當調整。

貼三伏貼時(shí),常有人出現貼漏的情況,這時(shí)該怎么辦?“如果錯過(guò)一兩貼沒(méi)關(guān)系,后續補上就行。”楊國旺說(shuō),不過(guò)三伏貼講究時(shí)令性,建議最好每伏連續貼敷三貼。

據介紹,在“春夏養陽(yáng)、秋冬養陰”中醫傳統理論指導下,北京中醫醫院薈萃多位名老中醫經(jīng)驗,研制防治慢性咳喘疾病的外用三伏貼“溫陽(yáng)化痰穴貼”,其基本藥物組成為炒白芥子、細辛、百部、白芷、醋五味子、冰片,可常溫下保存,用時(shí)除去襯紙和邊膠,直接敷貼即可。截至目前,“溫陽(yáng)化痰穴貼”已經(jīng)連續13年作為北京市“冬病夏治三伏貼”專(zhuān)項工作指定用藥,為全市700余家醫療機構提供服務(wù)。

貼了三伏貼,什么時(shí)候能看到效果?

“很多人關(guān)心,貼了三伏貼后,作用是否很快能顯現?由于三伏貼屬于‘冬病夏治’,這就決定了它的效果呈現往往具有延后性。”楊國旺介紹,多年的臨床觀(guān)察及研究發(fā)現,連續3年以上使用三伏貼的效果較為顯著(zhù)。因此,中醫一般建議三伏貼最好連續貼3年,以保證治療的連續性,對調整機體免疫力、減輕病癥等能發(fā)揮更好的效果。

在北京中醫醫院三伏貼診區,記者看到候診者里有不少年輕的面孔。“我這是第二年來(lái)貼三伏貼了,我有過(guò)敏性鼻炎,去年貼完感覺(jué)有緩解,今年就繼續來(lái)貼。”28歲的陳女士說(shuō),她和一些朋友分享了自己的經(jīng)歷,有的朋友也決定試試三伏貼。

“自夏至開(kāi)放‘三伏貼’服務(wù)預約以來(lái),截至目前已經(jīng)有近4萬(wàn)人通過(guò)線(xiàn)上預約。我們做過(guò)統計,貼三伏貼從人群分布來(lái)說(shuō),以前更多集中在中老年人、兒童群體,現在年輕人的占比越來(lái)越高。”楊國旺表示,隨著(zhù)生活方式的變化,年輕人在身體調養方面有了更高的需求,越來(lái)越重視養生。近年來(lái),越來(lái)越多的年輕人選擇中醫藥調理身體、選擇中藥代茶飲等,“看到這些現象我們很欣喜,這意味著(zhù)傳統中醫藥正受到大家的認可,我國博大精深的中醫文化會(huì )得到進(jìn)一步弘揚。”

取穴需準,自行貼敷不建議

從網(wǎng)上買(mǎi)三伏貼自行貼敷靠譜嗎?

“自行在網(wǎng)上購買(mǎi)三伏貼時(shí),需認準外包裝上是否含有‘藥準字’或‘藥制字’。此外,如果有夸大功效的宣傳,比如聲稱(chēng)可以治療各類(lèi)疾病的,需引起警惕。”孟廣松提醒,三伏貼本身是一種藥物,貼三伏貼是一種醫療行為,任何藥物的使用都建議在醫生的指導下進(jìn)行,以保證安全。尤其是首次貼敷的患者,來(lái)院之后醫生會(huì )先給患者做一個(gè)評估,根據自身的體質(zhì)、癥狀來(lái)選擇穴位。對于呼吸系統疾病,三伏貼只需在天突、膻中、大椎、肺俞、膏肓這5個(gè)穴位中選擇3個(gè)進(jìn)行貼敷即可,一般需要醫生根據患者狀況進(jìn)行確定,而有的穴位好找,有的不太好找準,需要醫生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)指導。網(wǎng)上購買(mǎi)的三伏貼可能也有教程,但自行貼敷未必能找準穴位。因此,建議大家第一次貼敷還是爭取到醫院,聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫生的建議。

對兒童和老年人群體,貼敷三伏貼有哪些注意事項?

北京中醫醫院兒科主任李敏介紹,兒童使用三伏貼有年齡限制,一般需要2歲以后開(kāi)始;為避免過(guò)敏,兒童一般只需貼2—4小時(shí)。若貼敷過(guò)程中發(fā)現孩子皮膚特別癢,起了皮疹,可能是出現了過(guò)敏,就應當暫停貼敷。如果只是皮膚表面輕微發(fā)紅,屬于正常的藥物反應,可以再觀(guān)察一段時(shí)間。

李敏建議,家長(cháng)第一次帶孩子到醫院貼敷時(shí),建議貼完后先不著(zhù)急回家,可在醫院多待一段時(shí)間進(jìn)行觀(guān)察,如果有特殊情況可以在院內得到專(zhuān)業(yè)處理。此外,貼敷當天應避免帶孩子去游泳,避免吃冷飲,飲食不能過(guò)于油膩。

對于老人,楊國旺介紹,老年人容易合并慢性基礎疾病,例如糖尿病、周?chē)窠?jīng)病變、心腦血管病變等,特別是血糖控制不理想、皮膚對疼痛刺激不敏感的患者,一旦出現皮膚起皰或破潰,如果護理不當,容易繼發(fā)皮膚感染或傷口愈合困難,因此這類(lèi)人群應該在醫師指導下和家人陪護下進(jìn)行治療,同時(shí)建議適當縮短貼敷時(shí)間,或根據具體病情慎(禁)用穴位貼敷。慢性病患者需要謹遵醫囑用藥,不能因為貼敷有療效而擅自停用原本使用的藥物。



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